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Le Trophée des Crapauds 2011
Bon de commande à compléter et à imprimer


Nom
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Date
épreuve		 Référence
photo		 Tirage
15 x 21 cm
10 €		 Tirage
20 x 30 cm
15 €		 Fichier JPEG
(préciser email)
10 €		 Spécial crapauds
forfait toutes
les photos
de l'équipe
15 x 21 cm
60 €		 Spécial crapauds
forfait tous
les fichiers JPEG de l'équipe
(préciser email)
60 €		 Sous Total
TOTAL

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Retournez ce bon de commande avec un chèque à l'adresse suivante :
(chèque à l'ordre de Dominique Rapicault avec le ou les numéros de dossards au dos)

Dominique Rapicault
36 rue de Mayence
72100 LE MANS